患兒麻醉及手術(shù)前為什么要禁食？

  答：患兒麻醉及手術(shù)前禁食、禁水，其目的是防止麻醉時(shí)、術(shù)中或術(shù)后發(fā)生嘔吐而引起誤吸。禁食、禁水使胃內(nèi)容物徹底排空，避免嘔吐物反流發(fā)生誤吸而造成肺部感染或窒息等。新生兒禁奶、禁水為4小時(shí)，嬰幼兒及學(xué)齡兒禁食、禁水為6小時(shí)。

  麻醉過(guò)程中患兒為何容易發(fā)生嘔吐？

  答：嘔吐本身是一種保護(hù)性生理反應(yīng)，在機(jī)體正常生理機(jī)能發(fā)生異常時(shí)可產(chǎn)生嘔吐，在嘔吐的同時(shí)會(huì)發(fā)生反流，這是一種被動(dòng)的反射性動(dòng)作。當(dāng)患兒進(jìn)入麻醉狀態(tài)時(shí)可發(fā)生嘔吐，其原因有：

  (1)麻醉藥物進(jìn)入血液時(shí)，刺激了延髓中的嘔吐中樞而引起嘔吐。

  (2)某些強(qiáng)烈的刺激性操作，如全麻插管時(shí)氣管插管對(duì)咽后壁的刺激，手術(shù)中對(duì)腹腔臟器的牽拉刺激等誘發(fā)傳人延髓嘔吐中樞，引起嘔吐。

  (3)麻醉過(guò)淺時(shí)，嘔吐中樞的敏感性增高，也可引起嘔吐。

  如何防止麻醉過(guò)程中嘔吐造成的意外？

  答：(1)麻醉前詳細(xì)了解患兒禁食、禁水的情況。

  患兒手術(shù)后、麻醉未清醒前為什么要肩部墊高、仰起下頜、頭偏向一側(cè)？

  答：患兒在手術(shù)后麻醉未清醒的狀態(tài)下應(yīng)平臥位，肩部墊一軟枕，使患兒下頜仰起，目的是保持呼吸道通暢，防止窒息的發(fā)生。頭偏向一側(cè)的目的是，一旦發(fā)生嘔吐，可使口腔內(nèi)的分泌物順口角流出，避免發(fā)生誤吸引起肺部感染或窒息等意外。

  (2)麻醉前吸引器須處于備用狀態(tài)。

  (3)麻醉一旦發(fā)生嘔吐時(shí)，即刻將頭偏向一側(cè)，仰起下頜保持呼吸道通暢。

  (4)立即用吸引器吸出口腔內(nèi)的分泌物及食物，防止嘔吐造成的意外。

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